中秋佳節！柚子與藥物的戰爭！

🍊 柚子葡萄柚與藥物交互作用

嘿嘿～中秋節到了，本來應該是賞月、吃月餅、剝柚子的浪漫時刻，小編提醒大家，柚子雖然香甜可口，但跟藥物可是有點「危險戀情」喔！

為什麼？因為葡萄（汁）中含有的一些天然物質 ( 如furanocoumarin )，會抑制小腸中的一種代謝酵素(Cytochrome P-450 3A4 ) 的作用。 參考這篇 「台大藥劑部衛教專欄」

那該怎麼辦呢?如果有是慢性病，需要每日服用藥物。根據這篇「ETtoday健康雲」 柚子與葡萄柚皆屬芸香科柑桔屬的水果，成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ，會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素，導致藥物代謝下降，血中濃度上升。也會抑制腸道中的 P-醣蛋白 (P-glycoprotein)，使藥物無法排除。如此加乘作用下，導致體內藥物濃度過高，作用時間過長，出現危及生命的副作用。 有些人認為，柚子與藥物「間隔2小時服用」就安全。這篇「ETtoday健康雲」陳佑丞藥師提到，答案是「不行」，因為葡萄柚或柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2、3天，即使間隔2小時服藥，

• 降血壓藥：Amlodipine、Nifedipine → 血壓降太快，暈暈der～
• 降血脂藥（Statins）：Atorvastatin、Simvastatin → 藥效爆表，肌肉痛到哭哭
• 抗心律不整藥：Amiodarone、Quinidine → 心臟亂跳，完全不浪漫！
• 安眠藥：Diazepam、Midazolam → 可能直接睡到隔壁星球去～
• 免疫抑制劑：Cyclosporine、Tacrolimus → 腎臟跟免疫系統都會抗議！
• 抗血小板藥：Clopidogrel、Ticagrelor → 出血風險增加
• 抗凝血劑：Rivaroxaban、Apixaban → 出血不止，危險危險！
• 抗癲癇藥：Carbamazepine → 過敏反應可能加劇
• 攝護腺肥大用藥：Tamsulosin → 姿勢性低血壓，站起來頭暈暈
• 促腸胃蠕動藥：Domperidone、Cisapride → 心律不整風險

小編貼心提醒：

✦ 吃藥期間，柚子先 say goodbye～
✦ 想吃柚子？先問問醫師或藥師！
✦ 健康人偶爾吃幾瓣沒問題，但不要整顆嗑掉喔！

🐰 小編結語：柚子雖可愛，但吃藥時還是乖乖避開，才能安心健康！

到底什麼是「ASCVD」?

🫀 ASCVD（動脈粥樣硬化性心血管疾病）

到底什麼是「ASCVD」? 血管堵塞，心、腦、腳都可能出問題，意思是動脈內斑塊堆積會阻塞血流，導致心臟缺血引起心絞痛或心肌梗塞；腦部血流不足可能造成中風或暫時性腦缺血；下肢血管阻塞則會出現走路痠痛、跛行甚至壞疽。這些都是動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的臨床表現，提醒我們要注意高血壓、糖尿病、膽固醇過高、吸菸等危險因子，並透過飲食、運動與藥物控制來預防。 ASCVD 是指因動脈血管壁內斑塊堆積，導致血流受阻或阻塞的一類疾病，主要包括冠心病、中風、外周動脈疾病等。

📊 高危險族群

• 高血壓 Hypertension
• 糖尿病 DM
• 高膽固醇（特別是 LDL-C 升高，壞的膽固醇）Hyperlipidemia
• 吸菸 Smoking
• 慢性腎臟病 Chronic renal disease
• 家族早發心血管病史 Family Heart disease

🛡️ 預防與管理

• 均衡飲食（少油少鹽）、規律運動、戒菸限酒
• 定期檢查血壓、血脂、血糖
• 藥物治療：降脂藥（降脂藥物（如 statins、ezetimibe、PCSK9 抑制劑等）能降低血液中的壞膽固醇（LDL）與三酸甘油酯，減少動脈粥樣硬化與心血管疾病風險。）
• 抗血小板藥物、降壓藥
• 定期心臟科或家醫科門診追蹤

👉 簡單一句話：血管堵塞，心腦腳都可能出問題！

流感抗病毒藥物 公費擴大使用公告

疾管局連結在此

🦠 流感抗病毒藥物 公費擴大使用公告

期間：2026年8月24日 – 9月30日

📌 為什麼要擴大使用？ 流感疫情近期緩升，就診人次增加 重症與死亡病例持續出現 及早用藥可降低併發症與傳播風險

👥 哪些人可以領取公費藥物？ 只要有類流感症狀，且屬以下族群，醫師臨床判斷即可開立： 1. 醫療院所防疫相關人員 2. 安養、長照機構受照顧者與工作人員 3. 幼兒園托育人員、保母 4. 幼兒園至五專三年級學生 5. 與流感重症高風險族群同住或照顧者 6. 禽畜養殖、動物園、動物防疫人員 7. 軍營等人口密集機構人員

💊 可使用的藥物 克流感（Oseltamivir） 易剋冒（Zanamivir） 由全台約 4,000 家合約醫療院所提供。

⚠️ 注意事項 不需快篩：醫師臨床判斷即可開立 用藥時機：症狀出現 48 小時內效果最佳 若非合約院所：請轉介至合約醫療院所

🛡️ 防疫提醒 勤洗手、戴口罩、咳嗽禮節 生病在家休息，避免群聚

✅ 即日起至 9/30，符合條件族群即可由醫師開立公費流感抗病毒藥物，請民眾善加利用並落實防疫措施。

公費流感抗病毒藥物 原本使用條件

• 未滿5歲及65歲以上之類流感患者 • 孕婦及產後兩週內之婦女，經醫師評估需及時用藥者 • 領有國民健康署核發孕婦健康手冊之婦女 • 肥胖之類流感患者 (BMI≧30 或未滿18歲兒童青少年 BMI 超過同齡第95百分位) 未滿18歲兒童青少年 BMI 第95百分位 • 具重大傷病、免疫不全 (含使用免疫抑制劑者) 或流感高風險慢性疾病之類流感患者 1. 重大傷病： IC卡註記為重大傷病或持有重大傷病證明紙卡者 2. 流感高風險慢性疾病： 依疾管署公告之高風險族群

✅ 醫師臨床判斷符合條件者，不需快篩即可開立公費藥劑 (克流感、易剋冒)

【2026逆轉代謝、健康加值活動】來了!!代謝症候群有福了!!

🎉 2026逆轉代謝、健康加值

小編來報報～想要 2026逆轉代謝、健康加值 嗎？ 這次的 「代謝症候群防治計畫」 就是為你量身打造的挑戰賽！💪

✨ 活動亮點：

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🦷 拔牙或手術前抗血小板藥物停藥建議

「拔牙或手術前的停藥注意事項」。很多人平常都有在服用抗凝血劑或抗血小板藥物，

像是阿司匹靈、保栓通（Clopidogrel）、百無凝（Ticagrelor）等等。

這些藥物雖然能保護心血管健康，但在手術或拔牙時，卻可能讓出血風險增加。

以下是建議停藥物的時間：

Clopidogrel建議停藥 5–7 天

Aspirin 建議停藥 7–10 天（低劑量有時可不需停）

Ticagrelor 建議停藥 5–7 天

Ticlopidine 建議停藥 10–14 天

Cilostazol 建議停藥 2–3 天

Dipyridamole 建議停藥 1 天

⚠️ 注意事項

⚠️⚠️不可自行停藥，需由牙科醫師與心臟科醫師共同評估。

⚠️⚠️術後若傷口出血控制良好，通常 24 小時後即可恢復服用，但仍需醫師評估。

最新的公費肺癌篩檢（LDCT）來囉！

大嘉診所溫馨提醒

遠離台灣頭號癌症殺手！

各位大嘉診所的朋友～肺癌可是台灣頭號癌症殺手之一！但好消息是：早期發現、早期治療，存活率大大提升！

高雄市政府衛生局貼心推出「公費肺癌篩檢」，只要你是肺癌高風險族群，就能兩年免費篩檢一次喔！

👨‍👩‍👧‍👦 誰可以篩？

✅ 有肺癌家族史的朋友

• 男性 50–74 歲、女性 45–74 歲
• 父母、子女、兄弟姊妹曾罹患肺癌

🚬 或是重度吸菸者

• 50–74 歲
• 吸菸史達 30 包年以上（每天一包、共吸 30 年）
• 仍在吸菸或戒菸未滿 15 年

💡 小編提醒 肺癌篩檢不是預防肺癌的萬靈丹，但它能幫你「提早發現危險信號」！

而且～吸菸的朋友們，戒菸才是降低風險的關鍵一步，健康真的不能等！

🏥 高雄市目前有 22 家醫院 提供篩檢服務，像是高雄榮總、長庚、義大、中和紀念醫院等都能預約。只要打電話或到院洽詢，就能輕鬆完成篩檢流程。

📱 洽大嘉診所詢問：07-6895789

肺癌早期偵測，守護自己也守護家人。

💪 別等症狀出現才檢查，健康要主動出擊！

高血脂的重要性

🥓 膽固醇村的奇幻冒險

在一個叫做「膽固醇村」的地方，村民分成兩派：

• 油膩派：天天吃鴨蛋黃、豬腦、奶油，走路都會發出「滋啦滋啦」的油煙聲。
• 清爽派：愛吃燕麥、蘋果、鮭魚，走起來像在放健康音樂。

有一天，村長宣布：「村裡的血管高速公路快塞爆了！油膩派的卡車太多，膽固醇堵車啦！」

村民們開始改變飲食，把奶油換成橄欖油、豬肝換成豆腐、魚卵換成鮭魚。結果血管高速公路瞬間暢通，大家舉起燕麥粥乾杯，從此過著健康快樂的生活。

少油膩，多清爽，心臟才不會爆表！

🩺 專業衛教重點

什麼是高血脂？

血液中膽固醇或三酸甘油酯濃度過高，會造成血管壁堆積斑塊，導致動脈硬化，增加心臟病、中風風險。

常見危險因子

• 飲食：高油、高糖、高膽固醇食物
• 生活習慣：缺乏運動、抽菸、過量飲酒
• 體質：肥胖、糖尿病、家族遺傳

改善方式

• 飲食調整：少吃蛋黃、內臟、油炸，多吃燕麥、蔬果、深海魚。
• 生活習慣：規律運動、戒菸、減酒、維持健康體重。
• 藥物治療：必要時依醫師指示服用降血脂藥物。

為什麼要重視？

高血脂常沒有症狀，但卻是心血管疾病的重要危險因子。提早控制血脂，就像提前清理「血管高速公路」，能避免未來的「交通事故」。